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  • 兒童及青少年骨科 
  • 一般成人骨科 
  • 常見問題 

  • 疼痛指數

  • GMFCS(總體運動功能分類系統)

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  • 髖關節發育不良分級(預後指標)

    Prognostic value of severity of dislocation in late-detected developmental dysplasia of the hip

    Terje Terjesen and Joachim Horn, J Child Orthop. 2020 Aug 1; 14(4): 266–272.

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    International Hip Dysplasia Institute

    THA incidence on 50 y/o:

    II: 23%

    III:39%

    IV: nil

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    LMH classification

    THA incidence on 50 y/o:

    II: 20%

    III:50%

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    Tönnis classification

    THA incidence on 50 y/o:

    II: 33%

    III:43%

    IV: nil

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    Acetabular index

    男女嬰兒髖臼角度正常值比較

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    Acetabular index

    男女嬰兒髖臼角度正常值比較

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    Acetabular index

    男女嬰兒髖臼角度正常值比較

  • 扁平足預後指標

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    Validate classification

    1: normal

    2: 20% pressure

    3 :40% pressure

    4: 50% pressure

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    扁平足頻估

    1. 足部功能分數頻估小於 80分
    2. 阿肌里斯腱緊張
    3. 足弓分級3-4級
    4. 後足跟外翻
     
     

    如果以上皆符合，建議於8-12歲之間調整足弓 

  • Curly toe classification

    Surgical correction for curly toe using open tenotomy of flexor digitorum brevis tendon

    Kazuyuki Tokioka

    ournal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2007) 60, 1317e1322

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    grade 1

    不會造成症狀

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    grade 2

    可能會有症狀，建議觀察

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    grade3

    高機率未來會造成症狀，建議早期進行韌帶延長鬆解手術

  • 生長曲線

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    脊椎生長曲線

    於10-12歲後脊椎生長速度會再次加速

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    脊椎和肢體生長差異

    肢體於12歲左右會進入停滯期

    脊椎於12歲之後會再次進入加速期

  • 兒童常見藥物

    皮膚止癢:

    • ICHDERM TUBE

    抗過敏:

    • CYPROH 0.4MG/ML 劑量體重1/5ML 每天3次

    止痛:

    • IBUPROFEN 20MG/ML, 劑量體重1/4到½ ML 每天3次(5-10MG/KG PER TIME)

    • Acetaminophen 24mg/ml 劑量體重1/2ML 每天3次 (10-15MG/KG PER TIME)

    鎮靜藥物:

    • Chloral Hydrate 100mg/ml: 兒童:口服50-60mg/kg(體重1/2ml)，若有需要，30分鐘後可額外給予10-20mg/kg(體重1/5ml)。總計最高劑量不超過100mg/kg。

    止咳藥水:

    • Secorine® syrup : 9-12 yrs: 10 mL 3~4 times a day. 6-9 yrs: 6.7 mL 3~4 times a day.

    People reached

  • Pirani score

  • Club foot treatment flow

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    Rotational profile

     

    過度內轉往往伴隨膝外翻。及需懷疑有髖關節發育不良的情況。

  • LLD calculation

    LLD

    生長板剩餘生長計算器
    Pediatric Orthopedics · Clinical Decision Support

    生長板剩餘生長計算器

    Epiphysiodesis 手術時機 · Paley Multiplier (LLD) · Bayley-Pinneau + 亞洲人修正 (身高)

    病患基本資料

    ♂ 男
    ♀ 女
    歲
    歲
    cm
    cm
    MPH = (父＋母) ÷ 2；目標身高：男 MPH＋6.5 / 女 MPH－6.5
    亞洲人
    西方人（原始BP）
    亞洲人體型修正：男 −3 cm、女 −2 cm（參考 BoneXpert 族群校正研究）

    骨骼成熟度 & 臨床問題

    0
    1
    2
    3
    4
    5
    骨骺帽 25–50%；仍有顯著生長潛能
    mm
    由 scanogram 測量；輸入長腳比短腳多的毫米數
    先天性（固定比例）
    後天性（兩側各別估算）
    先天性：短腳與長腳的生長比例固定，成年 LLD 按比例放大（Shapiro type 1）
    mm
    mm
    系統將分別計算兩腳成年長度，預測成年 LLD
    cm
    填入 MPH 後系統自動帶入 MPH 目標差；此欄可覆蓋
    度
    冠狀面 varus/valgus；8-plate 矯正速率約 1°/月（個體差異大）

    分析結果

    📐
    填入資料後按下計算
    ⚠ 臨床免責聲明：身高預測使用 Bayley-Pinneau 方法並加入亞洲人族群修正（BoneXpert 研究數據）。LLD 預測使用 Paley Multiplier Method。 所有預測均存在統計誤差（±1–2 cm / ±3–5 mm），最終手術時機需結合完整影像（骨齡片、全長 scanogram）及術者臨床判斷。 本工具不取代正式骨科評估。
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