肌肉骨骼的保養
20-40歲
撰文 by許逵翔醫師
在人生這個階段時，生活開始有許多需求跟壓力，運動的時間也會減少。骨質密度會從最高點的26歲逐漸降低。那我們如何保養肌肉骨骼系統呢?
- 保持運動習慣，但記得熱身，避免突然高強度活動
- 曬太陽，補充維他命D和鈣
- 工作時記得不要維持相同的姿勢太久
- 心情保持開朗開放的態度
40-60歲
撰文 by許逵翔醫師
在人生這個階段時，事業可能會越來越忙，生活常常忙東忙西。這段時間，最常見的就是職業引起的肌肉筋膜發炎。該如何避免發生職業病呢?
- 儘量保持運動習慣，並且儘量讓運動多樣化，不要只做單項運動。
- 補充維他命D和鈣片。
- 工作時切記不要維持相同的姿勢太久
- 心情保持開朗開放的態度
- 爬樓梯時應放緩腳步，避免蹲跪的動作
60-80歲
撰文 by許逵翔醫師
60歲後，人體隨著賀爾蒙變化，漸漸不像年輕時肌肉跟骨骼耐力這麼好。有時候稍微不小心就會腰酸背痛，膝蓋痛等。這時候該怎麼去保養比較好呢?
- 運動時記得要熱身，不要只專注於一項運動。試著讓運動多樣化，可以有效地減少運動傷害。
- 女性可以檢查骨質密度，如果確實有骨質密度不佳之狀況，應該予以治療。
- 小心不要跌倒，在這個階段，隨著心肺功能及平衡功能降低，應小心避免容易跌倒的環境。
- 多變換姿勢，心情放輕鬆，別一直忙進忙出，這樣肌肉跟筋膜才能夠得到充分休息。
80-100歲
撰文 by許逵翔醫師
進入80歲後，能夠走動是一件很重要的事情。能夠走動才能夠照顧自己，也可以避免長時間姿勢不變，持續老化的問題。在這個階段，我們建議的方式為以下幾點:
- 保持活動，減少肌少症發生的機會
- 創造老人友善環境，減少滑倒的可能
- 多出去走走，多與人接觸，保持年輕的心態
- 如有骨質疏鬆的問題，需接受治療及補充鈣質跟維他命D
成人常見肌肉骨骼問題
如何避免骨質疏鬆
介紹:
骨質疏鬆是一種因骨質逐漸流失而造成容易骨折的疾病。骨質疏鬆也會表現出身高越來越矮，以及上背越來越駝。平均來說每2個女性或每四個男性就有一人會有因骨質疏鬆而引起的骨折。
原因:
骨質疏鬆的成因很多，包括年紀，抽菸，過度喝酒，不運動，營養不好以及類固醇使用等都是促成骨質疏鬆的原因。
預防:
- 補充鈣質: 一般建議一天需攝取1000-1200 mg的鈣質，有很多食物含有鈣質，如芝麻，牛奶，大骨湯，蝦米，沙丁魚，菠菜，花椰菜等都含有豐富鈣質，如果攝取足夠，是不需要額外補充鈣片。
- 規則運動: 太極拳 (可幫助平衡及負重)，跑步，散步
- 補充維他命D: 多曬太陽，奶製品，鮭魚等 都是很好的維他命D來源，一天建議需攝取200-600 UI
骨質疏鬆症的治療
骨質疏鬆症的預防比治療更有效，因為骨質失去後很難再復原。所以平時最好能避免骨質流失。但如果發生骨質疏鬆了，改如何治療呢?
- 補充鈣質及維他命D
- 規律運動
- 藥物治療，目前有多種藥物問世，副作用較低且效果比較好的藥物多為半年一次或一年一次的針劑藥物。可以諮詢門診醫師，看哪種藥物比較適合您。(深入了解請看此)
肩膀疼痛
肩膀是一個活動性很高的部位，但也因此相對於其他關節較不穩定，也比較容易引起疼痛。
常見的原因如下:
- 肩膀滑囊炎: 有時過度使用會引起滑囊炎，症狀為將肩膀舉高會痛。
- 韌帶發炎: 常見於整個肩膀到上臂都會痛，可以是突然之間拉傷，或慢性發扯韌帶引起。
- 旋轉肌破裂: 常見於受傷，或因退化而引起旋轉肌破裂，嚴重者會有肩膀無力的症狀
- 肩膀退化: 肩膀退化會引起旋轉肌，滑囊受到壓迫而發炎
- 肩膀不穩定:不穩定的肩膀有時會造成反覆性肩脫臼，長期也容易引起肩膀退化
治療:
- 避免過度使用，通常平時不會做的動作，儘量不要去做。
- 消炎止痛藥物
- 只有少數病人需要開刀手術，大多數病人可以休養，吃藥，改變活動即可緩解。
下背痛
撰文BY 許逵翔
下背痛是門診很常見的主訴。脊椎由一片一片脊椎骨及椎間盤組成，隨著年紀越大，脊椎的關節及椎間盤會慢慢退化，以及背部肌肉也會慢慢失去耐受性，所以隨著年紀越大，越容易發生背痛。
背痛最常見的原因包括:
- 過度使用: 造成肌肉筋膜疼痛(如家事做太多，彎腰掃地洗衣服等)，通常肌肉筋膜疼痛在充分休息後能夠得到緩解。
- 椎間盤受傷: 有時候椎間盤會因為轉身動作，或彎腰動作而受傷；如果合併神經壓迫的話，還會出現腳麻，腳痛的症狀
- 椎體滑脫: 隨著老化，關節及椎間盤會無法維持椎體與椎體之間的相對位子。如果滑脫太多會引起不穩定性疼痛，有時候也會壓迫到神經
- 椎體退化狹窄: 老化，引起骨刺產生，有時會壓迫到神經，造成走路的問題。
治療:
- 休息，藥物治療及復健是最簡單的治療方式。復健包括熱敷，冰敷，超音波，電療等；如果體力允許也可以做做伸展動作，慢跑及心肺運動。背架也可以嘗試，但不要長時間穿戴，另外，按摩，瑜珈等等對一些人也是有效。
- 手術治療: 手術治療只有在保守治療無效時才考慮使用，且要有明確適應症，如果不知道為何背痛便接受手術治療，往往成效不佳。
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