剝脫性軟骨炎容易找上哪些族群: 

陳同學是一名國中校隊的棒球選手，因為長期運動訓練導致運動傷害而必須中斷訓練，家長為讓孩子重返熱愛的運動場而四處求診。 

根據體育署公佈之資料顯示我國每年體育班培訓之學生約為39,000人。其中最常見的專業運動校隊為田徑隊及棒球隊。而常見的運動像是因為棒球，體操或桌球運動，若是沒有注意關節傷害有可能引起剝脫性骨軟骨炎。在青少年階段像是國及高中時期，我們的骨頭發育尚未完成，有一大部分的骨頭都是還具有生長能力的生長板，而在漸漸成長的過程當中這些生長板會骨化，漸漸長成成人的手肘狀況。 

然而就生長板相比於一般骨頭是充滿血液循環且較為柔軟的，所以如果反覆給予刺激或壓迫可能造成生長板受傷並且引起骨化不全。另外，青春期時的賀爾蒙尚未穩定，肌肉生長也尚未成熟，連接骨頭的韌帶相比成年人也比較柔軟。因此青少年及兒童運動員相對於成年人來說更容易受傷。隨著時代的進步，越來越多的青少年運動員希望能夠提早接受專業化的訓練，以便未來能夠朝向職業路線前進。也因為這樣子的關係，兒童運動相關損傷的發生頻率也越來越高。 

青少年選手容易剝脫性骨軟骨炎的原因: 

陳同學就是個典型的案例，在青少年選手從事投擲運動，或體操時，因為手肘需要承受不自然的壓力，生長板便有可能會不斷缺血或者是形變的狀況，而因為這樣反覆的刺激，生長板無法順利成長為成熟骨頭，生長板周圍就會形成厚厚的一圈硬質骨，就會發生阻斷血流供應的情況，導致生長板上的軟骨缺血。所以軟骨如果受損，在軟骨血管缺血的情況下，軟骨沒辦法很好的修復便會造成軟骨剝落，就是所說的剝脫性骨軟骨炎。剝脫性骨軟骨炎常見之癥狀包含手肘疼痛手肘活動受限，於X光之下可見到明顯的生長板骨化不全，以及軟骨剝落之痕跡。 

如何預防? 

對於這種疾病最好的方式便是預防它的發生，在青少年和兒童運動員來說，過早的專業化活動是造成青少年運動員運動傷害的危險因子。因此，對於青少年及兒童運動員來說應該從事多樣化的運動活動，每年及每次比賽，都應該限制使用次數。一般來說不建議一整年都從事同樣活動。 

另外一方面，加全方面加強肌力的訓練以減少關節承受的壓力也是相當重要的，所以鼓勵運動員於平時一定要進行足夠的肌肉訓練，並有完整的運動熱身及伸展流程。過程中要保持體力及水分充足。在體內糖分不足及水分不足的情況之下，更容易產生因疲勞而引起的肌肉力量不足進而導致運動傷害。除了上述所講的限制活動和保持身體最佳狀況以避免受傷外，還有很重要的一項便是保持正確的運動姿勢，較佳的投球姿勢可以減少運動傷害的發生並且增加運動的效率。 

如果發生了怎麼辦? 

通常，在初期運動傷害發生時，大多數可以通過休息，嚴格避免再次進行比賽或訓練，透過保守治療來控管。而在休養期間，並不是說不要運動，是應該進行相關的復健運動，保持肌肉的力量，和關節活動度，適當的復健運動是治療成功的關鍵，也是恢復比賽運動的重要因素。 

如果今天軟骨損傷已經較為嚴重，造成軟骨不穩定、進而剝落，或者骨骼成熟度已經較高，再生能力不強，則需考慮進行手術治療。一般來說，如果症狀較輕微，手術方式以關節鏡清創，移除剝落之軟骨為主。如果剝落的軟骨面積較大則不適合使用關節鏡治療，這時候就要考慮軟骨修補治療。 

近二年衛福部已核准發證的創新再生醫療「一次性自體軟骨修復手術」，它是患者與手術時，利用自身已剝落的健康軟骨，將軟骨細胞做活性釋放後，培養在生物可吸收性人工骨載體裡。並且將富有軟骨細胞的載體植回在軟骨剝落處，讓軟骨細胞可持續得到骨髓裡高活性的生長因子及營養，在損傷處持續再生。目前臺北榮總骨科部已經有許多患者接受「一次性自體軟骨移植手術」技術，這次陳同學因為長時間訓練投擲動作的運動傷害，也採用了這個新的軟骨修補手術。目前接受手術的病人定期回診恢復情況非常良好，陳同學及家人也都相當滿意，。 

最後，對於手肘或膝蓋的剝落性軟骨炎來說，最好的方式就是預防。增強肌力及關節保護，避免過早的專業化訓練，並且適當的休息，比賽中能量及水分的補給，比賽後的休養以及正確的姿勢是避免受傷的不二法門。 如果一旦察覺到有手肘、膝蓋等關節有疼痛或是活動有阻礙的問題，應該及早就醫接受詳細診察評估。如果是早期徵兆，我們建議應嚴格限制比賽及引發剝落性軟骨炎的活動。如果今天已經發生軟骨剝落，醫生會依照不同的情況進行相對的手術治療，在治療後仍然應該進行肌肉力量加強的復健運動，以期術後能夠回到運動場上發光發熱.